承德新闻网3月14日讯 从今年开始,承德市对因自然灾害或见义勇为造成人身伤害的城乡居民进行投保,单个被保险人赔付限额最高为5.5万元,事故赔付限额最高为500万元。
根据方案,“一元民生保险”对象为本辖区内户籍人口和暂住人口,投保方法是以各县区为投保单位,以县区民政局(或政府指定部门)为投保人,与人保财险各县区支公司签订投保合同,保险费为1元/年。理赔时,由县区民政部门或居民个人上报后,经保险公司核实情况后进行理赔。
理赔标准分死亡理赔、医疗理赔和伤残理赔。单个被保险人赔付限额5.5万元(死亡理赔5万元,医疗理赔5000元),每次事故赔偿限额500万元。
保险内容分为“自然灾害公众责任保险”和“见义勇为救助责任保险”。 自然灾害包括暴风、暴雨、崖崩、雷击、洪水、龙卷风、泥石流、突发性滑坡、冰雹等灾害。见义勇为指行为人因非法定职责或约定救助义务,在紧急情况下,为保护国家利益、集体利益或他人的人身、财产安全,不顾个人安危,与违法犯罪行为作斗争或者抢险救灾的合法行为。
具体标准上,死亡理赔每人5万元。医疗理赔为医药费的80%,但最高上限为5000元,其中参加城镇职工、居民医疗保险或“新农合”的居民,在报销后符合公费医疗目录内用药的自费部分,再按80%的比例理赔,没参加上述保险的,符合公费医疗目录内用药的部分,按80%的比例理赔。伤残理赔按照伤残等级,以5万元标准限额按1%-100%的比例赔付,例如永久丧失工作能力或一级伤残的按100%赔付为5000元,四级伤残按55%赔付为2750元。
理赔程序上,需经过申报、现场勘查、收集材料,最后由人保财险公司核实情况后,于7日内将赔付款拨付到被保险人个人账户。
申报要及时。发生事故后,申报人或当地民政部门在24小时内,直接向人保财险县区支公司报案,电话为95518(全国电话服务专线)。
收集材料方面,因自然灾害致死的,分灾害类别由县区民政、气象等部门出具灾害证明,因见义勇为致死的,由县区综治委出具见义勇为行为认定证明。死者亲属需出具书面申请、死亡证明、户口注销单等材料。因自然灾害或见义勇为致伤住院治疗或致残的,在治疗终结后,申报人及时向保险公司提供自然灾害或见义勇为行为认定证明、入院诊断证明、出院小结、医保或新农合报销凭证、医院结算清单及县区伤残等级评定机构评定的伤残等级证明等材料。