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科学矫正近视关注孩子眼健康

2018-06-06 17:59:21 来源:承德日报
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眼睛是心灵的窗户,是人类感观中最重要的器官。大脑中约有一半以上的知识和记忆都是通过眼睛获取的,开车行走、读书认字、识人辨物等都要用到眼睛。可是,曾几何时,我们的双眼不再明亮如初,疲劳、疾病、不当用眼方式等原因让我们的视野越来越模糊。尤其是随着电脑、手机等的普及,孩子们使用电子产品的时间增多,“小眼镜”愈发多见。儿童近视发生率逐年攀升,发生年龄呈低龄化趋势。基于此,国家卫生部等12 个部委联合将每年的6 月6 日定为全国爱眼日,2018年的主题为“科学矫正近视,关注孩子眼健康”,这已是连续第三年将爱眼日主题定位于儿童青少年近视的防控。

内外因素均可引发近视

造成近视的原因很多,概括起来主要有遗传因素和环境因素两大类。

遗传因素生活中经常看到父母近视的家庭,孩子很小也戴起了眼镜,这说明近视与遗传是密切相关的。但近视的遗传因素比较复杂,有显性遗传、隐性遗传以及多基因遗传等。截至目前近视致病的具体机制仍不十分明确,通常认为发病越早遗传因素越显著。

环境因素大量调查报告显示生活空间狭小、视物距离太近、近眼距离工作时间增长等环境因素都可引发近视。而随着社会文明程度的不断进步,受教育时间延长、睡眠时间减少、相应的户外远距离活动像旅游、踢球等时间减少,这些都与近视的发生有关。

儿童近视分“真假”

儿童出现近视症状时,首先要判断是真性近视还是假性近视。真假性近视较好的鉴别方法就是到专业医院进行散瞳验光。如果确定是假性近视,那只要平时监督孩子正确用眼,适当休息和治疗就可以恢复正常视力;如果孩子为真性近视,且近视在100 度以上,就不得不配戴眼镜了。一旦戴上眼镜,就不能轻易取下,让眼睛处于正视眼状态,使视力得到缓解。

特别提示:一旦发现孩子视物习惯性地保持很近的距离,或眯眼看东西,应及时到正规医院或具备医学验光条件的机构进行检查,并根据验光结果确定治疗方案,切忌拖延而错过治疗时机。由于12 岁以下儿童眼部发育尚不成熟,不排除假性近视的可能性,对于12 岁以下的儿童视力障碍,配戴眼镜必须慎重,但一旦确定孩子为真性近视,就应进行配镜矫正治疗。

配镜矫正很重要

儿童进行医学验光配镜,一定要把握好散瞳关、验光检影关、试镜关、选镜架关、矫正视力关。同时积极复查,观察孩子的视力变化情况,如有弱视的苗头应尽快治疗。戴镜是矫正儿童近视的基础措施。对于轻度的近视,并不影响生活、学习,不强调立即配戴眼镜;对于中、重度近视,由于看远物的视力下降明显,不矫正必然会影响生活、学习,必须配戴眼镜。在配镜之前,首先要通过检影验光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行,以控制调节作用,排除假性近视。配镜的原则应采取可使近视的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。

角膜塑形镜作为一种特殊的隐形眼镜,通过数字化精密计算而设计加工出多弧度反转几何型的硬性隐形镜片,夜间配戴,白天摘镜,美观且不影响运动,可矫正小于600 度的近视、小于150 度的散光,8 岁以上即可配戴,年龄限制少。儿童近视可以通过验配角膜塑形镜来遏制青少年眼轴的进一步加长,从而控制和治疗青少年近视的发展。中国和美国的食品药品监督管理局在经过充分的临床试验论证,证明这种产品在医师指导下使用是安全的前提下,均批准了角膜塑形镜的临床使用。

以下人群适于配戴角膜塑形镜:近视度数在-6.00D 以内的青少年儿童;家长患有高度近视,孩子有遗传趋势;喜爱参加体育和娱乐活动,且活动期间不希望佩戴眼镜的人;某些特殊职业,如运动员、潜水员、演员等;既不方便戴眼镜,又不允许施行角膜屈光性手术者;不存在活动性角膜疾病及严重的全身疾病者。

角膜塑形镜的效果,可分为长期和短期两种。短期效果表现:可以降低近视度数。晚间配戴约6—12 小时,第二天早上摘下镜片,即可获得清晰的裸眼视力,且白天不用戴镜。长期效果表现:可以抑制眼球的异常膨胀、防止度数快速加深,有效避免孩子成为高度近视的危险人群。

了解儿童后巩膜加固术

儿童后巩膜加固术也是治疗近视的一种方法。6 岁以下发生的儿童高度近视,以先天性、遗传性比较多见,往往属于近视眼病。这些孩子的视力往往比较低,矫正视力也不理想。对于进行性加深的近视,可以考虑使用儿童后巩膜加固手术。在临床上应用本手术治疗高度近视,不仅可以预防近视程度的加深,有时还可以提高裸眼视力。

特别提示:我们常看到各种“滴药水治近视”的广告,其中主要成分是阿托品。阿托品滴眼液通过松弛睫状肌,使晶状体扁平,屈光度减小,这样正好可以治疗由于睫状肌持续痉挛收缩而引起的晶状体变凸、屈光度增大等变化,将假性近视矫正到正视状态,但其对真性近视却没有效果。而且在不确定药水质量的情况下,尽量不用。另外近年市场出现很多类型治疗近视的仪器,设计原理是应用某种方式刺激眼部以求改善睫状肌功能,但仪器设计是否达到了预定目标,并没有客观依据。

预防近视要尽早

家长要多关注孩子的眼睛健康。一般来说,遗传、学业过重、用眼习惯不好是导致孩子近视的主要原因。保护儿童眼睛健康、有效预防近视,好的办法就是增加孩子户外活动的时间,同时在饮食上注意不要偏食,尤其要注意补充含有维生素B 的食物。如果发现孩子视力有异常,应尽快到医院进行检查。

养成良好用眼习惯孩子从小就要在生活、学习过程中养成良好的用眼习惯。平时读书时不弓腰驼背,端正坐姿,眼睛离书本不能太近,正常在30cm 左右,不可以趴在桌子上或者躺在床上看书学习,一定要在光线充足的条件下看书,减轻眼睛的负担。

尽量少接触电子产品学龄前儿童在6、7 岁前眼睛属于远视,如果长时间近距离看电视或者玩手机,则会让眼轴提早过度发育,导致未来近视的几率大大增高。并且儿童的眼睛比起成人更加容易疲劳,有关部门建议儿童(2—6 岁)操作电子产品时间每次不宜超过20 分钟,每天累计时间不超过1 小时。儿童最好将电子产品的亮度调节到感觉较舒适的程度,保持40—60 厘米左右的适合阅读距离。有些小朋友有躲在被窝或者黑暗的地方玩手机的习惯,这对眼睛的损害更大。儿童平时看电视的时间也不可太长,一个小时左右就要让眼睛休息一下,与电视机的距离最好在3 米以上。

通常可以让孩子交替望远望近,比方让孩子手拿尺子或铅笔,先看窗外远处的一个物体几秒钟,再收回目光看举在手里的东西几秒钟。这样交替地看远处和近处,可以使睫状肌和晶状体处于活跃状态,是一种很好的锻炼眼睛、预防近视的方法。

合理膳食少吃含糖、碳水化合物的食品或烧煮过度的蛋白类食物,可有效预防近视的发生。因为进食过量的糖会使体内微量元素铬的存量减少,摄入过多烧煮过度的蛋白类食物,可使体内钙的代谢发生异常,铬和钙这两种元素直接影响机体对眼内液压的调节,使人体铬、钙含量处于异常失衡的状态,导致眼内液压异常,进而诱发近视。所以在日常膳食中要少吃这些食物,并注意补充体内微量元素铬、钙。含铬丰富的食物有:豆类、小麦、蛋、鸡肉、猪肉、黄油。可将含铬、钙丰富的食物合理加入日常膳食中,以达到以饮食调节预防形成近视的目的。(裴存文)

责任编辑:李瑾
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