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“小病不出村、大病不出县”家门口看好病

2020-08-18 11:04:02 来源:河北新闻网
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围场着力推进健康扶贫巩固脱贫攻坚成果

“小病不出村、大病不出县”家门口看好病

 

河北省人民医院的专家到围场开展义诊、培训和带教活动,在当地县医院病房带领骨干医生查房,针对重病患者病情和治疗方案进行分析。(河北日报资料片)通讯员白晓丽摄

 

河北新闻网讯(河北日报记者尉迟国利 通讯员白晓丽)围场满族蒙古族自治县曾是河北省深度贫困县之一,贫困面积大、贫困程度深、脱贫难度大。数据显示,该县因病、因残致贫户占比很大。

没有全民健康,就没有全面小康。该县在大力提升基层医疗服务质量、创新基层医疗服务方式等方面下功夫,让群众在家门口就看得上病、看得好病、看得起病。

●提升基层医疗服务能力让“小病不出村”

“小刘大夫,这两天我感觉有点头晕。”近日,半截塔镇布都沟村村民吴玉莲感觉不舒服,出家门走几步便来到村卫生室。“我先给您量量血压。”村医刘声鑫边说边拿起血压计。“血压有点高。”刘声鑫讲解完日常保健知识,还不忘叮嘱她,“降压药可不能断了。”

吴玉莲患有高血压,是村卫生室的常客。她说,小刘大夫热情周到,值得信赖。刘声鑫2013年毕业于承德职业护理学院临床医学专业,在外地医院工作多年。2019年12月,他通过县里统一考试,成了一名村医。

村里年轻人外出打工,留守的大多是老、弱、病、残。刘声鑫发现,现在越来越多的村民首选到村卫生室就诊。出现这一变化,与国家的惠民政策和不断提高的基层服务能力密切相关。

听诊器、体温计和血压表,曾是以前看病的“老三样”设备。而如今,围场村级卫生室全部按照标准化建设,处置室、观察室、输液室和药房,样样俱全。

把基层服务能力提上来,才能更好地服务百姓。2018年,该县筹集资金543.4万元,对沙里把村等10个深度贫困村、罗字六号村等28个贫困村、东关地村等15个非贫困村的村卫生室进行标准化建设,并为22所深度贫困村卫生室配备基本医疗设备426台件。

2019年,又推进总投资590万元的49所标准化村卫生室新建项目。今年,该县未达标的乡镇卫生院和村卫生室全部达标。同时,今年拟组织培训村医22名,为乡村医生队伍建设注入强大活力。

家庭医生进万家,签约服务你我他。县里组建签约团队127个,签约医生736名,从内、外、妇、儿、中医科室抽取50名业务骨干组成了县级专科医生团队。对建档立卡贫困户、65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人、计生特殊家庭6类人群,高血压、糖尿病、结核病、重性精神病4种慢性病每年随访4次以上,对所有贫困人员体检一次,建立家庭医生健康档案,签约一人,履约一人,做实一人。

●智慧分级诊疗让“常见病不出乡”

近日,66岁的张家湾乡宝元昌村村民姚桂英,在乡卫生院住了几天院后,病情逐渐好转,高高兴兴回了家。

围场满族蒙古族自治县医院的专家通过“春雨工程+智慧分级诊疗”平台研究病情。(河北日报资料片) 通讯员白晓丽摄

“这可多亏了智慧分级诊疗平台,让俺在乡里就治了病,省了不少钱。”她逢人便夸智慧分级诊疗平台好。因为经常头晕头痛,姚桂英是医院的常客。以前每次到县医院,都要倒两次班车赶到县里,一折腾就是一天,既费钱又费时。是不是颈椎压迫神经?乡卫生院大夫薛广峰根据病情初步判断,并为姚桂英拍了颈椎DR,通过智慧分级诊疗平台发送到县医院。

5分钟后,远在50公里外的县医院大夫庄林的团队就收到了一条短信:您收到了影像病例申请,请及时处理。颈椎存在退行性病变——一个小时后,庄林团队的值班医师通过平台给出了诊断报告。薛广峰据此报告,排除了颈椎压迫的直接原因,根据脑血管供血不足进行对症治疗。

围场是国家扶贫开发重点县,要顺利脱贫摘帽,像姚桂英这样的贫困人口的健康问题就成了必须要啃下的硬骨头。

2018年,围场在中关村华医移动医疗技术创新研究院的技术支持下,搭建了“春雨工程+智慧分级诊疗”平台,包括远程影像、远程心电、双向转诊、远程会诊等。

围场智慧分级诊疗平台构建起了患者在基层检查、按基层标准收费、享受县级专家诊断和北京三甲医院专家会诊的移动诊疗新模式,在全市率先实现了远程区域影像、心电诊断资源共享目标。

目前,智慧分级诊疗平台已覆盖县医院、县中医院、妇幼保健院、36所乡镇卫生院及28个村卫生室。

“通过这一平台,依托县医院医师资源服务于全县乡镇卫生院及村卫生室,从而保障基层人民群众,特别是贫困人口享有基本医疗卫生服务,防止因病致贫、因病返贫。”该县卫健局局长李宝志介绍说,通过互联网的方式让医疗资源下沉,让百姓省时、省力、省钱,从而实现区域内数据共享、片子互认、结果互认。

据悉,自搭建“春雨工程+智慧分级诊疗”平台以来,已为全县贫困患者节约挂号费、误工费等外延费用近千万元。

●京津对口帮扶力争让“大病不出县”

“老王,最近身体怎么样,有没有不舒服?”近日,县医院大夫赵伟红对患者王富进行电话回访。“挺好的,生活能自理,有时还能干些轻的农活……”王富高兴地回答道。

69岁的王富是道坝子乡查字下村村民。去年6月,他正在地里干活,突然出现胸痛、出汗、乏力、咽部有紧缩感,还伴有背部疼痛。家人急忙将他送到县医院就诊。结合病情描述和辅助检查,心内科大夫赵伟红初步诊断王富为急性心梗。在北京安贞医院心内专家的指导下,赵伟红迅速对王富进行了冠状造影术。手术顺利,恢复良好,术后3天便被准许出院。“这么快就能出院?”一听说能出院,老人高兴之余还有些疑惑。

“这得益于我们医院打造的胸痛和卒中联盟。”县医院院长付国权介绍说,通过天津武清区人民医院对口帮扶,县医院建设了胸痛中心和卒中中心,并与北京安贞医院、阜外医院等10多家三甲医院合作开展冠状动脉造影及支架植入技术,打造了胸痛中心和卒中中心专科联盟,实现了大病医疗技术新突破。

2019年,县医院卒中中心迎接了省级卒中专家组评审,胸痛中心(基层版)顺利通过国家验收。

截至目前,共开展冠脉造影1300例,支架植入手术401例,成功溶栓119例,切实减轻了群众看病就医负担,为实现“大病不出县”的目标奠定了坚实基础。

同时,稳步推进医共体建设。着力建设以县医院为龙头,辐射带动5个中心卫生院及辖区卫生院,以综合医疗为主的紧密型医共体;建设以中医院为龙头,向下辐射带动5个中医药发展较好的中心卫生院及辖区卫生院的医共体,传承中医药文化,推广普及中医药适宜技术。

另外,还借助智慧围场建设,着力打造智慧医疗模块。计划投资2100万元,打造县级医院同步带动辐射37所(包括塞罕坝地区坝上分院)乡镇卫生院的县乡村一体化新格局。按照全县大医疗的模式,以县医院为中心,通过信息化手段实现全县LIS(实验室信息管理系统)、HIS(医院信息系统)、PACS(医学影像信息系统)三大系统有效衔接,同步建设医学影像中心、心电中心、超声诊断中心和检验中心,形成医学诊断县域内互认共享,让农村贫困患者在基层全部享受县级专家和三甲医院专家的诊疗服务,提升健康扶贫质量和水平,增强群众获得感和满意度。

来源:河北新闻网
责任编辑:王春红
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