在定点零售药店买药即可享受门诊统筹报销 承德市优先选取8家药店作为试点

6月27日，记者从承德市医疗保障局获悉，承德市逐步将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围。从6月15日起，参保人员只需支付个人负担的费用，即可在门诊保障定点药店购药直接报销。

门诊保障定点药店，就是将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入医保门诊保障范围，将门诊保障待遇延伸至定点零售药店。参保人员在门诊保障定点药店购药的起付标准、支付比例和最高支付限额等，执行与承德市定点医疗机构相同的医保待遇政策，实现了参保人员就医购药“少跑腿”。

据了解，门诊保障定点药店应严格执行实名购药，为参保人员提供门诊保障购药服务时，须核对参保人员有效身份凭证，做到人证相符。参保人员在门诊保障定点药店实名购药时，只需携带本人有效身份凭证，在录入人员信息、门诊待遇类别、药品名称、数量等相关信息后，参保人员在购药结算单上签字确认，即可取药；特殊情况为他人代购药品的应出示本人和被代购人身份证。享受门诊保障待遇的参保人员在门诊保障定点药店购药可凭社会保障卡或医保电子凭证直接结算。参保人员只需支付应由个人负担的费用，统筹基金支付的费用由医保经办机构与门诊保障定点药店直接结算，参保人员可采用凭处方和无处方两种方式购药，门诊处方分为纸质外配处方或电子处方，纸质外配处方需经医保医师签字并由其所在定点医疗机构盖章确认，电子处方需由定点医疗机构上传至国家统一医保信息平台。参保人员凭处方持社会保障卡或医保电子凭证，在处方有效期内自主选择到门诊保障定点药店购药。

参保人员可选择自取和药店配送两种方式取药。门诊保障定点药店根据电子处方规范配药，在保障用药安全的前提下，可根据参保人员需求提供配送服务。配送药品时，需向参保人员提供流转到门诊保障定点药店的电子处方及配送单等，并由参保人员签字确认。配送费用不纳入医保支付范围。

承德市医疗保障局工作人员介绍，门诊保障定点药店医保目录内药品销售价格，由医保部门与门诊保障定点药店协商谈判合理确定，药店所售药品中，协议期内谈判药品、医保支付标准试点药品，执行国家和河北省统一制定的医保支付标准；谈判药品同通用名药品实际销售价格低于谈判确定同规格医保支付标准的，以实际销售价格作为该药品的医保支付标准；国家和省集中采购药品（包括同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药），以中选价格作为医保支付标准；集中采购同通用名药品实际销售价格低于中选价格的，以实际价格作为该药品的医保支付标准；医保目录内其他药品以加价率不超过实际采购价格的15%作为医保支付标准，药品最小零售包装实际采购价格高于500元的，以最高加价额不超过75元作为医保支付标准，门诊保障定点药店实际销售价格超出医保支付标准的部分，由参保人员自付。

门诊保障定点药店需设置门诊保障用药管理岗位，至少应配备1名执业药师，且注册地在该门诊保障定点药店，确保营业时间有药师在岗，提供处方审核、调配和合理用药指导等服务。

为积极稳妥开展门诊保障定点药店试点工作，承德市优先选取了8家“双通道”药店作为试点药店，先行将提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，分别是：国药乐仁堂承德医药有限公司翠桥药房、国药集团承德药材有限公司同济大药房、国药集团承德药材有限公司世纪大药房、承德百姓平价大药房连锁有限公司附属药店、承德百姓平价大药房连锁有限公司西大街店、承德华佗药房医药有限公司、承德颈复康大药房连锁有限公司第九药店、承德颈复康大药房连锁有限公司第十三药店。其他定点零售药店提供的用药保障服务，将在试点工作运行平稳后逐步纳入门诊保障范围。（记者袁雪梅 通讯员刘畅、褚晨昭）