承德市基本医疗保险参保人数达331.67万人

4月10日，记者在承德市医保基金监管集中宣传月新闻发布会上了解到，2022年，承德市基本医疗保险参保331.67万人，参保率98.9%，脱贫人口和易返贫致贫人口全部参保。2023年，承德市将着力实施医疗保障提升工程，深入实施全民参保计划，优化基本医疗保险政策，强化重特大疾病医疗救助，跟进落实集中带量采购，组织开展医保基金监管安全规范年行动，确保人民群众“看病钱”安全，推动承德市医疗保障事业健康持续发展。

2022年，承德市集中带量采购药品3批次97个品种、医用耗材8批次43类产品，平均降幅超50%，全年减轻群众用药负担5.63亿元；动态调整医保药品目录，药品数量增至2967种，集中采购品种中使用高质量药品的患者比例提高到80%。全年对全市1721家定点医药机构进行了全覆盖监督检查，查处违规定点医药机构1580家，通报批评113家，整改269家，暂停服务31家，解除协议4家，行政处罚3家、罚款20.32万元，公开曝光典型案件123起，追回医保基金4249.16万元，移送公安机关追究刑事责任3人。

今年，承德市将深入实施全民参保计划，依法依规推动城镇职工和城乡居民分类参保，确保医保费应缴尽缴，做好农村低收入人口和脱贫人口参保，基本医疗保险全民参保率稳定在95%以上，实现应保尽保；优化基本医疗保险政策，职工和居民医保年度最高支付限额分别由45万元提高到50万元，职工医保门诊共济年度最高支付限额由1000元提高到1200元；强化重特大疾病医疗救助，落实分类资助参保政策，健全防范化解因病返贫致贫监测预警机制，确保救助对象动态纳入保障范围；跟进落实集中带量采购，及时跟进国家、省际联盟药品、医用耗材集中带量采购中选结果，年内开展集采药品100种以上、医用耗材50种以上，协议量完成率100%，减轻群众用药负担3亿元以上。

同时，承德市还将加强医疗保障基金使用常态化、制度化、精细化监管，实现日常稽核、飞行检查、内控审计的“三个全覆盖”；通过线索核查、联合侦办、督查督导等“集群”行动，组织开展打击欺诈骗保专项整治；持续推进全国医保信息平台应用，对定点医药机构每天线上巡查，发现疑点数据随时推送，核实处理。

此外，为拓宽举报渠道，《承德市违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则》将于近日正式印发。新的实施细则将畅通举报途径，优化举报流程，举报奖励的范围更大，将所有违法违规使用医保基金行为的举报纳入奖励范围，奖励金额的额度由2019年细则规定的最低200元，最高不超过10万元提高到了最低500元，最高不超过20万元。（记者邢海璇）